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孕期阑尾炎,对胎儿有危害吗?
2022-10-07

对一些孕妇而言,生儿育女之路可谓“不经历风雨,怎么见彩虹”。妊娠期急性阑尾炎便是常见的“风雨”之一。这一外科急腹症,可发生于妊娠期的各个阶段。更令人皱眉的是,妊娠期急性阑尾炎临床表现不典型,诊断难度较大,如诊治不及时,将对孕妇造成较大的威胁。

随着孕龄的增加,孕妇的子宫也随之增大,逐渐把腹腔内脏器如小肠、大肠等往上推,盲肠部的阑尾也跟着“水涨船高”。

因此,怀孕期间发生急性阑尾炎,大部分表现为右上腹疼痛,而不会像普通人那样出现右下腹疼痛。当然,也有少数人因为盲肠比较固定或孕龄小,子宫不大,仍表现为右下腹疼痛。

那么,该怎么辨别呢?可采用以下方法。一是Bryan试验,让孕妈采取右侧卧位,妊娠子宫就会移到右侧,若引起疼痛,就提示疼痛并不是来源于子宫。所以,此法是区别妊娠期急性阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。

第二个方法是Alder试验。检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上,嘱孕妇取左侧卧位,使子宫倾向左侧,如果疼痛减轻,说明疼痛来源于子宫。如果压痛较仰卧时更明显,提示疼痛来自子宫以外的病变,即阑尾本身的病变可能性大。妊娠期急性阑尾炎一旦确诊,应进行手术治疗。

当医生建议手术切除阑尾时,孕妈和家属都会很紧张,问能不能先输液治疗,特别担心麻醉或手术会造成胎儿畸形、流产或者对孕妇产生不良影响。

其实,妊娠期阑尾手术相对是很安全的。阑尾手术采用的是硬膜外麻醉,不会影响胎盘的血供,手术部位也是在子宫外,术中医生都会轻柔操作,也会特别注意保护子宫,手术前后所用的药物基本都是青霉素或头孢类的抗生素,是不会对胎儿有害,或造成胎儿畸形的,极少发生流产。除非是阑尾炎未及时治疗,引发周围脓肿、急性腹膜炎等才会对胎儿及孕妈造成巨大影响。

那么怎样才能减少或避免妊娠时患上阑尾炎呢?首先,孕妇不要天天待在家里,平时应注意身体保健,适当锻炼,例如到公园散步等。

饮食上不吃易引起胃肠结石的食物,如柿子。既往有反复发作慢性阑尾炎病史的女性,在怀孕之前可考虑切除阑尾,预防怀孕期间阑尾炎急性发作。

虽然孕妇发生急性阑尾炎的几率并不高,但是万一不幸遇到,准妈妈也不必惊慌,应及时就诊,在有经验的的外科和妇产科医师的指导下,尽快接受手术。

早发现、早治疗,一般是不会留下后遗症的。如果犹豫不决,错失了治疗的良机,造成急性腹膜炎,就可能会有生命危险,准妈妈们不可不慎!

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